2型糖尿病常与脂肪肝等肝病共生，显著加剧心血管事件、肝硬化及全因死亡的风险。我国科学家最新研究验证了糖肝共管“两步法”的效果，并对策略进行优化，推动“糖肝共病”早筛早诊早治。相关研究成果已由胃肠病领域国际期刊《肠道》杂志1月21日在线发表。

  “我国2型糖尿病患者中，脂肪肝患病率达一半以上，‘糖肝共病’问题已成为公共卫生领域的重要挑战。”论文通讯作者、东南大学附属中大医院院长助理祁小龙介绍，当前国际指南推荐采用FIB-4指数联合肝硬度的“两步法”对高危人群进行风险分层，但该策略在2型糖尿病这一高风险人群中对进展期肝纤维化及肝脏相关不良事件的预测价值仍缺乏系统性评估。

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  为此，研究团队与我国7个糖肝共管中心以及欧洲、美国及亚洲卫生机构合作，对4700余名“糖肝共病”患者进行跟踪研究。研究以肝活检这一“金标准”为依据，对比“两步法”与其他无创评分组合的风险分层效能，同时长期随访关注肝脏相关不良事件的发生。

  研究结果显示，在肝活检队列中，采用FIB-4指数联合肝硬度“两步法”策略的整体正确分类率达70.5%，在糖肝共病人群中可有效实现进展期肝纤维化及肝脏相关不良事件的风险分层。同时根据长期随访结果，研究团队建议将FIB-4指数联合肝硬度的截断值由“小于8千帕、大于12千帕”优化为“小于10千帕、大于15千帕”，以便更加精准识别“糖肝共病”中风险患者，并对肝脏相关不良事件具有更好的区分能力。（记者柯高阳）